普特彼银屑病

来源：合肥银康银屑病医院 发布时间：2024-04-09 09:21:55

普特彼银屑病是一种罕见的银屑病亚型，也称为普相关性银屑病（PRP）。该疾病主要发生在成年人和儿童中。它的病理学表现为弥漫性红斑、大量鳞屑和角化；但与常规银屑病不同的是，普特彼银屑病的皮疹通常限于四肢和躯干的中心部位，并且皮肤炎症损害的形态多样，可能伴有出血，且多数患者反应迅速且病情时而好转时而加重。

治疗方案

普特彼银屑病的治疗方案并不明确。由于该疾病罕见，还没有大规模对照试验来验证治疗方面的有效性。这意味着目前针对普特彼银屑病的治疗方案并不统一且更多的是基于小规模报告、临床实践和个人经验建立的。

以目前的实践为基础，治疗普特彼银屑病的药物包括酯类维生素A、异维A酸、角质层削脱剂、口服环孢素、甲强龙、PUVA光疗等。

酯类维生素A

酯类维生素A是一种衍生自维生素A的药物，经过肝脏的代谢后会被转化为维生素A。它已经广泛应用于银屑病和其他角化性皮肤病的治疗。然而，对于普特彼银屑病的疗效并不清楚，有些早期研究表明它可能会使病情加重。但最新的一项研究表明，酯类维生素A已被证明对普通变异的PRP具有一定的疗效。

异维A酸

异维A酸是一种维生素A的合成物，常用于治疗痤疮。它能够促进正常角质化和防止异常角质化，因此可能有助于改善PRP患者的症状。然而，相关研究的样本量较小，仍需要更多的大规模随机对照试验来验证效果。

角质层削脱剂

角质层削脱剂如硫酸尿嘧啶、阿托品、尿素、水杨酸等是一组在局部施用的角化剥脱药物，可使表皮层代谢加速并减少浸润。其适用于沉重的鳞屑，但也有一定的限制，因此目前仍不确定在普特彼银屑病的治疗中是否合适使用。

口服环孢素

口服环孢素有着抑制免疫系统的作用，它常用于免疫介导型疾病的治疗。尽管有些PRP患者可能会对口服环孢素产生良好反应，但并不能说它是治疗所有PRP患者有效的方法。而且由于长期使用诱导出与传染性疾病有关的多种副作用，目前基于患者指南普及环孢素并不建议。

甲强龙

由于普特彼银屑病的红斑和皮疹通常较少受影响，当细节重要时，外用激素即便只有少量存在亦不易控制。口服甲强龙（皮质激素）能够抑制免疫系统，减少皮肤炎症反应，并且拥有快速控制病情的效果。不过，甲强龙用于PRP的治疗仍然存在许多争议。

PUVA光疗

PUVA光疗, 弄清普特彼银屑病最恰当的治疗方法可能需要更多关于治疗：经皮光化学疗法（PUVA）的研究。这是一种经皮肤实施光化学疗法的方法，常用于治疗银屑病、扁平苔藓样、白斑和其他相关的皮肤疾病。通过使患者食用口服类Ps药物，使他们对紫外线A敏感，并在其光暴露后使用UV-A组合照射，可以控制银屑病的症状；但是对于PRP的应用适宜性不明确。

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